Zalecane, 2019

Wybór Redakcji

Czym jest FPIES i jak wpływa na dzieci?
Sześć sposobów, w jakie Twój zwierzak może poprawić zdrowie i samopoczucie
Czy temperatury na zewnątrz mogą wpływać na cukrzycę ciążową?

Pacjenci z udarem mózgu, którzy mogą ponownie chodzić po przeszczepie komórek macierzystych

Wyniki małego badania klinicznego dają nadzieję ludziom z zaburzeniami ruchowymi po udarze, po stwierdzeniu, że wstrzyknięcie dorosłych komórek macierzystych do mózgu przywróciło funkcje motoryczne u takich osób, do tego stopnia, że ​​niektórzy pacjenci odzyskali zdolność chodzenia.


Naukowcy odkryli, że wstrzykiwanie komórek macierzystych SB623 do obszarów mózgu uszkodzonych udarem przywraca funkcje motoryczne pacjentom.

Główny autor badań dr Gary Steinberg, profesor i przewodniczący neurologii na Stanford University School of Medicine w Palo Alto w Kalifornii, wraz z kolegami publikują swoje wyniki w czasopiśmie Uderzenie.

Podczas gdy badanie obejmowało tylko niewielką liczbę uczestników udaru, wyniki spotkały się z dużym pozytywnym wynikiem, ponieważ niektórzy eksperci ds. Zdrowia twierdzili, że wyniki mogą prowadzić do „zmieniających życie metod leczenia” u pacjentów z udarem.

W Stanach Zjednoczonych każdego roku ponad 795 000 osób ma nowy lub nawracający udar.

Udar niedokrwienny jest najczęstszą postacią, odpowiadającą za około 87 procent wszystkich udarów. Występuje, gdy przepływ krwi bogatej w tlen do mózgu zostaje zablokowany, głównie z powodu skrzepów krwi.

Udar krwotoczny stanowi około 13 procent wszystkich udarów, wynikających z wycieku lub pęknięcia naczyń krwionośnych w mózgu.

Dokładnie, w jaki sposób udar wpływa na osobę, zależy od tego, która strona mózgu występuje i od ilości szkód, jakie ona powoduje. Niektóre osoby mogą odczuwać tymczasowe osłabienie ręki lub nogi, podczas gdy inne mogą utracić zdolność mówienia lub chodzenia.

Według National Stroke Association około 2 na 3 osoby, które przeżyły udar, będzie miało jakąś formę niepełnosprawności, a udar jest główną przyczyną niepełnosprawności wśród dorosłych Amerykanów.

Dostępne są metody leczenia udaru, takie jak tkankowy aktywator plazminogenu (tPA) - uważany za „złoty standard” leczenia udaru niedokrwiennego. Działa poprzez rozpuszczenie skrzepu krwi, który blokuje przepływ krwi do mózgu.

Jednak tPA należy podawać w ciągu kilku godzin od wystąpienia udaru, aby zmaksymalizować prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia - okres, który dr Steinberg i jego współpracownicy często przekraczają czas potrzebny na przybycie pacjenta do szpitala.

Jeśli leczenie nie zostanie odebrane na czas, szansa pełnego powrotu do zdrowia po udarze jest niewielka. Ale w nowym badaniu naukowcy odkryli, że przeszczep komórek macierzystych poprawił powrót do zdrowia pacjentów po podaniu do 3 lat po udarze.

„Pacjenci na wózkach inwalidzkich chodzą teraz”

W badaniu wzięło udział 18 osób - średnio 61 lat - które przeżyły pierwszy udar 6 miesięcy do 3 lat wcześniej. Wszyscy uczestnicy mieli upośledzenie funkcji ruchowych w wyniku udaru; niektórzy pacjenci nie byli w stanie poruszyć ręką, podczas gdy inni nie byli w stanie chodzić.

Każdy pacjent przeszedł przeszczep komórek macierzystych, co wymagało wywiercenia otworu w czaszce i wstrzyknięcia uszkodzonych udarem obszarów mózgu komórkami SB623.

Komórki SB623 są mezenchymalnymi komórkami macierzystymi (MSC), które pobrano ze szpiku kostnego dwóch dawców i zmodyfikowano w celu zwiększenia funkcji mózgu.

Po zabiegu każdy pacjent był monitorowany za pomocą obrazowania mózgu, badań krwi i ocen klinicznych.

W ciągu miesiąca od zabiegu naukowcy zauważyli, że pacjenci zaczęli wykazywać oznaki ożywienia i takie ulepszenia trwały przez kilka miesięcy.

W odniesieniu do składnika funkcji motorycznej oceny Fugla-Meyera - testu upośledzenia specyficznego dla udaru mózgu - pacjenci doświadczyli ogólnej poprawy o 11,4 punktu.

Ponadto dr Steinberg zauważa, że ​​te ulepszenia utrzymywały się przez co najmniej 1 rok i ponad 2 lata u niektórych pacjentów.

„Nie chodziło tylko o to, że„ nie mogą poruszać kciukiem, a teraz mogą ”. Pacjenci na wózkach inwalidzkich chodzą teraz.

Dr Gary Steinberg

Jednym z uczestników, który dostrzegł znaczącą poprawę funkcji motorycznych po zabiegu na komórkach macierzystych, jest 36-letnia Sonia Olea Coontz z Long Beach, CA.

Po doświadczeniu udaru w maju 2011 r. Straciła możliwość użycia prawego ramienia i podczas gdy miała pewną korzyść z prawej nogi, często wymagała użycia wózka inwalidzkiego.

Jednak po operacji Coontz mówi, że jej kończyny „obudziły się”, a dr Steinberg i koledzy mają nadzieję, że procedura może dać taki sam wynik dla milionów innych osób, które przeżyły udar.

„W Stanach Zjednoczonych jest blisko 7 milionów pacjentów z przewlekłym udarem” - mówi dr Steinberg. „Jeśli to leczenie naprawdę działa na tę ogromną populację, ma ogromny potencjał”.

Potencjał leczenia udaru mózgu, innych zaburzeń neurodegeneracyjnych

Naukowcy byli zaskoczeni odkryciem, że po wstrzyknięciu do mózgu komórki SB623 żyją tylko przez około 1 miesiąc, jednak pacjenci nadal wykazywali poprawę przez kilka miesięcy.

Dr Steinberg spekuluje, że wkrótce po wszczepieniu, komórki SB623 wydzielają osady w pobliżu obszarów mózgu uszkodzonych przez udar, a te zwiększają reaktywację lub regenerację tkanki nerwowej, co poprawia funkcje motoryczne.

Naukowcy uważają, że takie leczenie nie może ograniczać się do pacjentów z udarem - ma potencjał leczenia wielu stanów związanych z uszkodzeniem mózgu.

„To może zrewolucjonizować naszą koncepcję tego, co dzieje się nie tylko po udarze, ale również urazie mózgu, a nawet zaburzeniach neurodegeneracyjnych.

Pojawił się pogląd, że gdy mózg zostanie ranny, nie wyzdrowieje - utknąłeś z nim. Ale jeśli uda nam się dowiedzieć, jak uruchomić te uszkodzone obwody mózgu, możemy zmienić cały efekt. Myśleliśmy, że te obwody mózgu są martwe. I dowiedzieliśmy się, że nie są.

Dr Gary Steinberg

Naukowcy zauważają, że 78 procent uczestników doświadczyło tymczasowych bólów głowy, które, jak twierdzą, były związane z procedurą transplantacji.

Niektórzy pacjenci doświadczyli również przejściowych nudności i wymiotów, chociaż nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości krwi.

Jedną z kluczowych korzyści stosowania mezenchymalnych komórek macierzystych, według autorów, jest to, że nie są odrzucane przez układ odpornościowy, mimo że pochodzą ze szpiku kostnego dawców. W tym badaniu żaden z uczestników nie otrzymał leków immunosupresyjnych.

Naukowcy są obecnie w trakcie rekrutacji do randomizowanego, wieloośrodkowego, wieloośrodkowego badania fazy IIb, które pozwoli na dalszą ocenę bezpieczeństwa i skuteczności procedury na komórkach macierzystych u 156 pacjentów po udarze z niepełnosprawnością ruchową.

Komentując ustalenia zespołu, dr Shamin Quadir, kierownik ds. Komunikacji w brytyjskim Stroke Association, mówi:

„Z niecierpliwością czekamy na wyniki badania fazy II, które może nam powiedzieć znacznie więcej na temat tego rodzaju leczenia komórkami macierzystymi. Chociaż badania nad komórkami macierzystymi wciąż trwają, odkrycia te mogą potencjalnie prowadzić do zmieniających życie metod leczenia pacjentów z udarem mózgu w przyszłości."

Dowiedz się, jak ciężkość udaru może być gorsza dla pracowników zmianowych.

Wpisany przez Honor Whiteman>

Popularne Kategorie

Top