Zalecane, 2019

Wybór Redakcji

Achalazja przełyku: co musisz wiedzieć
Endometrioza jelit: co warto wiedzieć
Co należy wiedzieć o alergii na arbuz

Zrozumienie objawów bielactwa

Bielactwo jest długotrwałym problemem, w którym rosnące plamy skóry tracą kolor. Może dotyczyć ludzi w każdym wieku, płci lub grupie etnicznej.

Plamy pojawiają się, gdy melanocyty w skórze obumierają. Melanocyty to komórki odpowiedzialne za wytwarzanie pigmentu skóry, melaniny, która nadaje skórze jej kolor i chroni ją przed promieniami UV słońca.

W skali globalnej wydaje się, że dotyka od 0,5 do 2 procent ludzi.

Szybkie fakty na temat bielactwa

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących bielactwa. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

  • Bielactwo może dotknąć ludzi w każdym wieku, płci lub pochodzenia etnicznego.
  • Nie ma lekarstwa i zazwyczaj jest to stan trwający całe życie.
  • Dokładna przyczyna jest nieznana, ale może to być spowodowane chorobą autoimmunologiczną lub wirusem.
  • Bielactwo nie jest zaraźliwe.
  • Opcje leczenia mogą obejmować ekspozycję na światło UVA lub UVB i depigmentację skóry w ciężkich przypadkach.

Co to jest bielactwo?


Bielactwo powoduje, że melanocyty umierają, pozostawiając plamy bladej skóry.

Bielactwo to stan skóry, w którym plamy skóry tracą kolor.

Całkowita powierzchnia skóry, na którą może mieć wpływ bielactwo, różni się w zależności od osoby. Może również wpływać na oczy, wnętrze jamy ustnej i włosy. W większości przypadków dotknięte obszary pozostają odbarwione przez resztę życia.

Stan jest światłoczuły. Oznacza to, że dotknięte obszary będą bardziej wrażliwe na światło słoneczne niż te, które nie są.

Trudno przewidzieć, czy plamy się rozprzestrzenią i o ile. Rozprzestrzenianie może trwać kilka tygodni lub łaty mogą pozostać stabilne przez miesiące lub lata.

Lżejsze łaty są bardziej widoczne u osób o ciemnej lub opalonej skórze.

Leczenie

Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD) opisuje bielactwo jako „więcej niż problem kosmetyczny”. Jest to problem zdrowotny, który wymaga opieki medycznej.

Szereg środków zaradczych może pomóc zmniejszyć widoczność stanu.

Korzystanie z ochrony przeciwsłonecznej

AAD zaleca stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym, ponieważ jaśniejsze plamy skóry są szczególnie wrażliwe na światło słoneczne i mogą łatwo się palić. Dermatolog może doradzić odpowiedni typ.

Fototerapia światłem UVB

Ekspozycja na lampy ultrafioletowe B (UVB) jest powszechną opcją leczenia. Domowe leczenie wymaga małej lampy i pozwala na codzienne użytkowanie, co jest bardziej skuteczne.

Jeśli leczenie odbywa się w klinice, będzie to wymagało od 2 do 3 wizyt w tygodniu, a czas leczenia będzie dłuższy.

Jeśli na dużych powierzchniach ciała występują białe plamy, można zastosować fototerapię UVB. Obejmuje to leczenie całego ciała. Robi się to w szpitalu.

Fototerapia UVB w połączeniu z innymi zabiegami może mieć pozytywny wpływ na bielactwo. Jednak wynik nie jest całkowicie przewidywalny i nadal nie ma leczenia, które w pełni przebarwi skórę.

Fototerapia światłem UVA

Leczenie UVA jest zwykle przeprowadzane w warunkach opieki zdrowotnej. Po pierwsze, pacjent przyjmuje lek, który zwiększa wrażliwość skóry na światło UV. Następnie w serii zabiegów dotknięta skóra jest narażona na wysokie dawki światła UVA.

Postęp będzie widoczny po 6-12 miesiącach sesji dwa razy w tygodniu.

Kamuflaż skórny

W przypadkach łagodnego bielactwa pacjent może zakamuflować niektóre białe plamy kolorowymi, kosmetycznymi kremami i makijażem. Powinny wybierać odcienie najlepiej pasujące do ich cech skóry.

Jeśli kremy i makijaż są prawidłowo stosowane, mogą trwać od 12 do 18 godzin na twarzy i do 96 godzin dla reszty ciała. Większość miejscowych aplikacji jest wodoodporna.

Depigmentacja

Gdy obszar dotknięty chorobą jest szeroko rozpowszechniony, obejmując 50 procent ciała lub więcej, depigmentacja może być opcją. Zmniejsza to kolor skóry w nienaruszonych częściach, aby dopasować je do bielszych obszarów.

Depigmentację osiąga się stosując silne miejscowe płyny lub maści, takie jak monobenzon, mequinol lub hydrochinon.

Zabieg jest trwały, ale może sprawić, że skóra będzie bardziej krucha. Należy unikać długiej ekspozycji na słońce. Depigmentacja może trwać od 12 do 14 miesięcy, w zależności od czynników, takich jak głębokość pierwotnego odcienia skóry.

Miejscowe kortykosteroidy

Maści kortykosteroidowe to kremy zawierające steroidy. W niektórych badaniach stwierdzono, że stosowanie miejscowych kortykosteroidów na białe plamy może zatrzymać rozprzestrzenianie się. Inni zgłaszali całkowite przywrócenie pierwotnego koloru skóry. Kortykosteroidy nie powinny być nigdy stosowane na twarz.

Jeśli po miesiącu nastąpi poprawa, leczenie należy wstrzymać na kilka tygodni przed ponownym uruchomieniem.

Jeśli po miesiącu nie nastąpi poprawa lub wystąpią działania niepożądane, leczenie należy przerwać.

Kalcypotrien (Dovonex)

Kalcypotrien jest formą witaminy D stosowaną jako maść miejscowa. Może być stosowany z kortykosteroidami lub lekami. Działania niepożądane obejmują wysypki, suchą skórę i świąd.

Leki wpływające na układ odpornościowy

Maści zawierające takrolimus lub pimekrolimus, leki znane jako inhibitory kalcyneuryny, mogą pomóc w zmniejszeniu ubytków. Jednak Stany Zjednoczone (USA) Food and Drug Administration (FDA) ostrzegają przed związkiem między tymi lekami a rakiem skóry i chłoniakiem.

Psoralen

Psoralen można stosować z terapią światłem UVA lub UVB, ponieważ sprawia, że ​​skóra jest bardziej podatna na światło UV. Gdy skóra się goi, czasem powraca bardziej normalne zabarwienie. Leczenie może wymagać powtórzenia dwa lub trzy razy w tygodniu przez 6 do 12 miesięcy.

Psoralen zwiększa ryzyko oparzeń słonecznych i uszkodzeń skóry, a zatem także raka skóry w dłuższej perspektywie. Nie jest zalecany dla dzieci poniżej 10 lat.

Przeszczepy skóry

W przeszczepie skóry chirurg ostrożnie usuwa zdrowe plamy pigmentowanej skóry i wykorzystuje je do pokrycia dotkniętych obszarów.

Ta procedura nie jest zbyt częsta, ponieważ wymaga czasu i może spowodować bliznowacenie w miejscu, z którego pochodzi skóra i obszar, w którym została umieszczona.

Przeszczep pęcherza polega na wytworzeniu pęcherza na normalnej skórze za pomocą ssania. Wierzchołek blistra jest następnie usuwany i umieszczany na obszarze, w którym utracono pigment. Istnieje mniejsze ryzyko powstawania blizn.

Tatuowanie

Operacja jest stosowana do wszczepiania pigmentu w skórę. Działa najlepiej na ustach, zwłaszcza u osób o ciemniejszej skórze.

Wady mogą obejmować trudności w dopasowaniu koloru skóry i fakt, że tatuaże blakną, ale nie opalają się. Czasami uszkodzenie skóry spowodowane tatuażem może wywołać kolejny skrawek bielactwa.

Możliwe lekarstwa na przyszłość

Trwają badania nad potencjalnymi lekami lub terapiami bielactwa. Oto niektóre z najbardziej obiecujących wyników.

Pseudokatalaza

W 2013 r. Naukowcy ogłosili, że znaleźli nowy związek, który może wyleczyć utratę koloru skóry związanego z bielactwem.

Uczestnicy badania, którzy byli leczeni zmodyfikowaną pigmentacją pseudokatalazy (PC-KUS) w skórze i rzęsach. Okazało się, że związek przywraca pierwotny kolor włosów wśród osób o siwych włosach.

Afamelanotyd

Niski poziom melaniny u niektórych osób z bielactwem może być spowodowany niższym poziomem hormonu stymulującego α-melanocyty (alfa-MSH). Afamelanotyd jest syntetycznym związkiem naśladującym alfa-MSH.

W połączeniu z leczeniem UVB afamelanotyd wydaje się być skuteczny.

Cytrynian tofacytinibu

Lek na zapalenie stawów - cytrynian tofacytinibu - przyniósł pewne nadzieje. Hamuje kinazę Janusa, enzym, który wydaje się być związany z etiologią bielactwa.

Przyczyny

Dokładne przyczyny bielactwa są niejasne. Przyczynia się do tego wiele czynników.

Obejmują one:

  • zaburzenie autoimmunologiczne, w którym układ odpornościowy staje się nadaktywny i niszczy melanocyty
  • genetyczna nierównowaga stresu oksydacyjnego
  • stresujące wydarzenie
  • uszkodzić skórę z powodu krytycznego poparzenia słonecznego lub przecięcia
  • narażenie na niektóre chemikalia
  • przyczyna neuronalna
  • dziedziczność, ponieważ może przebiegać w rodzinach
  • wirus

Bielactwo nie jest zaraźliwe. Jedna osoba nie może go złapać od innej.

Może pojawić się w każdym wieku, ale badania sugerują, że jest bardziej prawdopodobne, że zacznie się w wieku około 20 lat.

Objawy

Jedynym objawem bielactwa jest pojawienie się płaskich białych plam lub plam na skórze. Pierwszy biały punkt, który staje się zauważalny, często znajduje się w obszarze, który jest narażony na działanie słońca.

Zaczyna się jako proste miejsce, trochę bledsze niż reszta skóry, ale z upływem czasu to miejsce staje się jaśniejsze, aż staje się białe.

Plastry mają nieregularny kształt. Czasami krawędzie mogą stać się lekko zapalne z lekkim czerwonym odcieniem, czasami powodując swędzenie.

Zazwyczaj jednak nie powoduje dyskomfortu, podrażnienia, bolesności ani suchości skóry.

Skutki bielactwa różnią się między ludźmi. Niektórzy ludzie mogą mieć tylko kilka białych kropek, które nie rozwijają się dalej, podczas gdy inni rozwijają większe białe plamy, które łączą się ze sobą i wpływają na większe obszary skóry.

Typy

Istnieją dwa rodzaje bielactwa, niesegmentalne i segmentowe.

Nonsegmentalne bielactwo

Jeśli pierwsze białe plamy są symetryczne, sugeruje to rodzaj bielactwa znanego jako bielactwo segmentowe. Rozwój będzie wolniejszy niż gdyby łatki znajdowały się tylko w jednym obszarze ciała.

Najczęstszym typem jest bielactwo nabyte w segmencie, stanowiące do 90 procent przypadków.

Plastry często pojawiają się jednakowo po obu stronach ciała, z pewną miarą symetrii. Często pojawiają się na skórze, która jest często wystawiona na słońce, na przykład na twarz, szyję i ręce.

Wspólne obszary obejmują:

  • grzbiety rąk
  • ramiona
  • oczy
  • kolana
  • łokcie
  • stopy
  • usta
  • pacha i pachwina
  • nos
  • pępek
  • genitalia i okolice odbytnicy

Jednak poprawki mogą także pojawiać się w innych obszarach:

  • Nonsegmentalne bielactwo jest dalej podzielony na podkategorie:
  • Uogólnione: Nie ma określonego obszaru lub rozmiaru łat. Jest to najbardziej popularny typ.
  • Acrofacial: Występuje głównie na palcach rąk i nóg.
  • Śluzówka: To pojawia się głównie wokół błon śluzowych i warg.
  • uniwersalny: Depigmentacja obejmuje większość ciała. To bardzo rzadkie.
  • Ogniskowy: Jedna lub kilka rozproszonych białych plam rozwija się w dyskretnym obszarze. Najczęściej występuje u małych dzieci.

Bielactwo segmentowe

Segmentalne bielactwo rozprzestrzenia się szybciej, ale jest uważane za bardziej stałe i stabilne oraz mniej zmienne niż typ niesegmentowy. Jest znacznie mniej powszechny i ​​dotyka tylko około 10 procent osób z bielactwem. Jest niesymetryczny.

Jest to bardziej zauważalne we wczesnych grupach wiekowych, dotykając około 30 procent dzieci ze zdiagnozowanym bielactwem.

Segmentalne bielactwo zwykle dotyczy obszarów skóry przytwierdzonych do nerwów powstających w grzbietowych korzeniach kręgosłupa. Dobrze reaguje na leczenie miejscowe.

Komplikacje

Bielactwo nie rozwija się w inne choroby, ale osoby z tą chorobą częściej doświadczają:

  • bolesne oparzenie słoneczne
  • utrata słuchu
  • zmiany w produkcji wzroku i łez

Osoba z bielactwem jest bardziej podatna na inne zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak problemy z tarczycą, choroba Addisona, zapalenie tarczycy Hashimoto, cukrzyca typu 1 lub niedokrwistość złośliwa. Większość osób z bielactwem nie ma takich warunków, ale można je wykonać, aby je wykluczyć.

Pokonywanie wyzwań społecznych

Jeśli widoczne są plastry skóry, stygmatyzacja społeczna bielactwa może być trudna do pokonania. Zakłopotanie może prowadzić do problemów z samooceną, aw niektórych przypadkach może powodować lęk i depresję.

Osoby o ciemniejszej skórze częściej doświadczają trudności, ponieważ kontrast jest większy. W Indiach bielactwo jest znane jako „biały trąd”.

Zwiększanie świadomości na temat bielactwa, na przykład poprzez rozmowę o tym z przyjaciółmi, może pomóc ludziom w stanie przezwyciężyć te trudności. Pomocne może być także połączenie z innymi osobami, które mają bielactwo.

Każdy z tym schorzeniem, który doświadcza objawów lęku i depresji, powinien poprosić dermatologa o zalecenie komuś, kto może pomóc.

Popularne Kategorie

Top