Zalecane, 2019

Wybór Redakcji

Co to jest ostre zapalenie wątroby typu C i czy jest poważne?
Komórki „cross-dressing” mogą poprawić leczenie raka
Co to jest pękanie szyi i dlaczego tak się dzieje?

Definicje typu bipolarnego

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest zaburzeniem nastroju, a Podręcznik Diagnostyczny i Statystyczny Zaburzeń Psychicznych obecnie wymienia pięć typów: dwubiegunowy I, dwubiegunowy II, zaburzenie cyklotymiczne, inne określone zaburzenia dwubiegunowe i pokrewne oraz nieokreślone zaburzenia dwubiegunowe i powiązane.

W Stanach Zjednoczonych około 4,4 procent dorosłych doświadcza choroby afektywnej dwubiegunowej w pewnym momencie.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają tendencje do charakteryzowania się wzlotami i upadkami lub okresami manii i depresji.

Czas trwania i intensywność tych epizodów umożliwiają pracownikom służby zdrowia ustalenie, który typ choroby afektywnej dwubiegunowej ma dana osoba.

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej


Lekarz może zdiagnozować typ choroby dwubiegunowej, jaki może mieć dana osoba.

Kategorie obejmują:

  • Zaburzenie dwubiegunowe typu I.: Obejmuje to epizody maniakalne trwające 7 dni lub dłużej lub ciężką manię wymagającą hospitalizacji. Osoba może również doświadczyć epizodu dużej depresji, który trwa 2 tygodnie lub dłużej. Osoba nie musi doświadczać tego typu epizodu, aby otrzymać diagnozę dwubiegunową typu I.
  • Zaburzenie dwubiegunowe II: To dotyczy zarówno manii, jak i depresji, ale mania jest mniej dotkliwa niż w chorobie afektywnej dwubiegunowej I, a lekarze nazywają ją hipomanią. Osoba z chorobą dwubiegunową II może doświadczyć epizodu dużej depresji poprzedzającego lub po epizodzie maniakalnym.
  • Zaburzenie cyklotymiczne: Znany również jako cyklotymia, ten typ obejmuje objawy hipomanii i depresji, które utrzymują się przez 2 lata lub dłużej u dorosłych lub 1 rok u dzieci. Objawy te nie spełniają kryteriów epizodów całkowicie maniakalnych lub depresyjnych.
  • Inne rodzaje: Ludzie z tymi zaburzeniami doświadczają objawów, które nie należą do powyższych kategorii. Objawy mogą wynikać na przykład z używania narkotyków lub alkoholu lub chorób.

Choroby dwubiegunowe I i II są najczęstszymi podtypami, z chorobą dwubiegunową I bardziej nasiloną pod względem objawów maniakalnych.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują epizody manii lub hipomanii i mogą obejmować depresję.

Ludzie mogą również mieć okresy, w których czują się dość stabilni. Objawy są różne i mogą zmieniać się z czasem.

Mania

Epizody maniakalne obejmują ekstremalne wzloty, podczas których osoba może doświadczyć:

  • gniew lub drażliwość
  • trudności ze snem i mniejsze zapotrzebowanie na sen
  • wysoki poziom energii i okresy nadmiernej aktywności
  • wysoka samoocena
  • niemożność podejmowania decyzji
  • intensywny entuzjazm i podniecenie
  • utrata koncentracji
  • myśli wyścigowe
  • zachowania szukające przyjemności, takie jak wzrost aktywności seksualnej lub spożywanie alkoholu lub narkotyków
  • lekkomyślne zachowanie, takie jak ryzykowna aktywność seksualna
  • niepokój

Okresy maniakalne mogą wpływać na codzienne życie, pracę i relacje danej osoby.

Hypomania

Objawy hipomanii są podobne do objawów manii, ale są mniej dotkliwe. Niemniej jednak inni często zauważają te objawy, które mogą zakłócać życie i relacje danej osoby.

Depresja


Wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza depresji częściej niż mania.

Według badania z 2012 r. W czasopiśmie Amerykański lekarz rodzinny, podczas gdy choroba afektywna dwubiegunowa obejmuje objawy maniakalne lub hipomaniakalne, większość ludzi z tą chorobą doświadcza depresji przez większość czasu.

Objawy depresyjne choroby afektywnej dwubiegunowej są takie same jak objawy depresji klinicznej i obejmują:

  • zmęczenie i niska energia
  • uczucie smutku lub beznadziejności
  • bezsenność lub za dużo snu
  • utrata apetytu lub przejadanie się
  • utrata koncentracji
  • utrata zainteresowania rzeczami, którymi się kiedyś cieszył, lub anhedonia
  • niska samo ocena
  • bóle fizyczne bez widocznej przyczyny
  • myśli samobójcze lub zachowania

Aby pracownicy służby zdrowia mogli sklasyfikować te objawy jako depresję, muszą trwać co najmniej 2 tygodnie.

Inne objawy

Dwubiegunowe I i II mogą powodować dodatkowe objawy, takie jak lęk lub psychoza. Podczas epizodów psychotycznych ludzie tracą kontakt z rzeczywistością i mogą doświadczać halucynacji lub urojeń.

Ludzie z chorobą dwubiegunową I lub II mogą doświadczyć tego, co lekarze nazywają „szybkim jazdą na rowerze”. Oznacza to, że mieli co najmniej 4 epizody w poprzednim roku, z sporadycznymi okresami remisji przez co najmniej 2 miesiące lub zmianą nastroju przeciwnego, na przykład z manią na depresję.

Objawy u dzieci i młodzieży

Identyfikacja objawów u młodych ludzi może być trudna, ponieważ objawy mogą przypominać regularne wzloty i upadki rozwojowe.

Wzory objawów u dzieci i młodzieży mogą się również różnić od tych u dorosłych.

Diagnoza

Większość osób z chorobą afektywną dwubiegunową otrzymuje diagnozę we wczesnej dorosłości, po objawach utrzymujących się przez kilka lat.

Lekarz lub pielęgniarka psychiatryczna zdiagnozuje chorobę afektywną dwubiegunową na podstawie historii choroby i objawów danej osoby. Oni mogą:

  • zbadaj myśli, uczucia i zachowania danej osoby
  • za zgodą osoby rozmawiać z członkami rodziny lub bliskimi przyjaciółmi o ich objawach, szczególnie w okresach manii
  • poproś osobę o prowadzenie dziennika swoich nastrojów, wzorców snu i innych objawów
  • porównaj objawy z kryteriami wymienionymi w aktualnym Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych lub DSM-5

Aby wykluczyć inne przyczyny objawów depresyjnych i maniakalnych, lekarz może również przeprowadzić badanie fizykalne, badania krwi lub skany mózgu.

Leczenie

Pracownik służby zdrowia zaproponuje plan leczenia oparty na objawach i sytuacji danej osoby.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest stanem trwającym całe życie, więc leczenie ma na celu opanowanie objawów.

Opcje leczenia obejmują:

Leki


Lekarz może zalecić stabilizatory nastroju w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Lekarze przepisujący leki często zalecają leki dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową, a wiele osób przyjmuje wiele leków.

Stabilizator nastroju lit jest powszechnym leczeniem, z niektórymi badaniami sugerującymi, że może on znacząco pomóc w zapobieganiu nawrotom długotrwałym.

Inne leki na chorobę afektywną dwubiegunową obejmują:

  • leki przeciwlękowe
  • leki przeciwpsychotyczne
  • leki przeciwdepresyjne
  • tabletki nasenne

Psychoterapia

Psychoterapia może być ważnym elementem leczenia osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Może umożliwić im rozpoznanie zmian w myślach i nastroju i odpowiednie reagowanie.

Terapia może również pomóc ludziom w ustaleniu zdrowych rutynowych czynności i nauczyć się nowych umiejętności radzenia sobie. Może się to odbywać indywidualnie, z rodziną lub jako część grupy.

Modyfikacje stylu życia

Większość osób z chorobą afektywną dwubiegunową i innymi zaburzeniami nastroju uważa zmiany stylu życia za korzystne. Typowe zmiany obejmują:

  • unikanie alkoholu i narkotyków
  • jedzenie zdrowej diety
  • angażowanie się w regularne ćwiczenia
  • ustanowienie wzorca snu
  • prowadzenie dziennika nastroju, aby rozpoznać wzorce zachowań i wyzwalacze
  • minimalizowanie stresu
  • poszukiwanie pomocy i wsparcia ze strony rodziny, przyjaciół i innych osób
  • pozostanie wykształconym na temat choroby afektywnej dwubiegunowej
  • przy użyciu technik uważności i medytacji

Potencjalne przyczyny i czynniki ryzyka

Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową, chociaż wierzą, że kilka czynników odgrywa rolę. Obejmują one:

  • Genetyka. Ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową wydają się mieć różnice w genach, które mogły zwiększyć ryzyko rozwoju choroby. Jednak nie jest jasne, w jaki sposób te zmiany prowadzą do wystąpienia zaburzenia.
  • Historia rodzinna. Jeśli rodzeństwo lub rodzic ma chorobę afektywną dwubiegunową, osoba jest bardziej skłonna do jej samodzielnego rozwoju.
  • Czynniki środowiskowe. Doświadczanie okresów wysokiego stresu, takich jak żałoba, może wywołać objawy dwubiegunowe. Urazowe uszkodzenie głowy lub nadużywanie alkoholu lub narkotyków może również zwiększać ryzyko.

Najprawdopodobniej połączenie dziedziczności i czynników środowiskowych odgrywa rolę w rozwoju dwubiegunowym.

Na wynos

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, ze znacznym nakładaniem się objawów między nimi.

Podczas gdy choroba afektywna dwubiegunowa jest stanem trwającym całe życie, terapie takie jak leki, terapia i modyfikacje stylu życia mogą skutecznie pomóc ludziom w radzeniu sobie z ich objawami.

Aby wesprzeć swoje zdrowie psychiczne, ważne jest, aby osoby z chorobą afektywną dwubiegunową szukały pomocy u innych i utrzymywały stały kontakt ze swoimi lekarzami.

Popularne Kategorie

Top