Zalecane, 2019

Wybór Redakcji

Słuchanie „dudnienia” jelita może pomóc w zdiagnozowaniu IBS
Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna
Co należy wiedzieć o podwójnym zapaleniu płuc

Nowy lek może poprawić poziom potasu u pacjentów z cukrzycową chorobą nerek

Wysoki poziom potasu we krwi może być śmiertelny. Pacjenci z cukrzycą i chorobą nerek należą do najbardziej zagrożonych tym stanem zwanym hiperkaliemią. Jednak w nowym badaniu wykazano, że nowy lek znacząco obniża poziom potasu u tych pacjentów.


Lek zawiera nieabsorbowalny polimer, który wiąże potas w przewodzie pokarmowym.

Nowy patiromer leku został losowo przetestowany w otwartym badaniu fazy 2 finansowanym przez Relypsa, a wyniki są publikowane w JAMA.

Najbardziej zagrożeni hiperkaliemią są pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (CKD) z cukrzycą, niewydolnością serca lub obiema i przyjmujący postać leków zwanych inhibitorami układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS). Inhibitory RAAS są zwykle przyjmowane w celu spowolnienia postępu choroby nerek u pacjentów z cukrzycą.

Obecnie dostępnych jest niewiele opcji leczenia hiperkaliemii, dlatego lekarze często powstrzymują pacjentów od stosowania inhibitorów RAAS lub przepisują je w dawkach niższych niż zalecana.

Patiromer może to zmienić. Jest to lek podawany doustnie, który zawiera niezabsorbowany polimer, który zwiększa ilość potasu wydalanego w stolcu, obniżając w ten sposób potas we krwi.

Wcześniejsze badania wykazały skuteczność leku u innych grup ryzyka, takich jak pacjenci z niewydolnością serca i pacjenci z PChN przez okres od kilku dni do 12 tygodni.

Do nowego badania dr George L. Bakris z University of Chicago Medicine i współpracownicy losowo przydzielili 306 pacjentów lek, który należy przyjmować dwa razy dziennie przez 8 tygodni. Wszyscy pacjenci mieli cukrzycę typu 2, hiperkaliemię i otrzymywali inhibitory RAAS przed i podczas badania.

Po zażyciu leku przez 4 tygodnie, pacjenci byli obserwowani pod kątem działań niepożądanych przez okres do 52 tygodni.

Pacjenci otrzymali 1 z 3 różnych dawek początkowych patiromeru. W każdej grupie dawek, od pacjentów otrzymujących 8,4 g do osób otrzymujących 33,6 g leku każdego dnia, naukowcy stwierdzili, że patiromer znacząco obniża poziom potasu.

„Realne nowe i skuteczne podejście”

Poziom potasu zmniejszył się znacząco w ciągu 4 tygodni leczenia, a normalny poziom potasu utrzymywał się przez 52 tygodnie od początku okresu badania.

Naukowcy twierdzą, że 20% uczestników badania zgłosiło zdarzenia niepożądane uważane za związane z lekiem. Najczęstszymi zdarzeniami były nieprawidłowo niski poziom magnezu we krwi (u 7% pacjentów), łagodne lub umiarkowane zaparcie (u 6% pacjentów) i nienormalnie niski poziom potasu we krwi (u 6% pacjentów).

„Pogorszenie PChN było najczęściej zgłaszanym zdarzeniem niepożądanym podczas badania i najczęstszym zdarzeniem niepożądanym podczas badania i najczęstszym zdarzeniem niepożądanym prowadzącym do przerwania”, piszą autorzy.

„Jednak większość z tych zdarzeń niepożądanych wystąpiła podczas długotrwałej fazy podtrzymywania, co sugeruje, że progresja podstawowej PChN mogła mieć wpływ”.

Ograniczeniem badania jest brak oślepienia, które mogło prowadzić do stronniczości obserwatora, ale autorzy twierdzą, że stosowanie kontroli placebo poddałoby niektórych uczestników badania potencjalnie zagrażającym życiu ryzyku hiperkaliemii.

W towarzyszącym artykule redakcyjnym dr Wolfgang C. Winkelmayer z Baylor College of Medicine w Houston w Teksasie stwierdza, że ​​wyniki badania wskazują, że patiromer może stanowić „realne nowe i skuteczne podejście do zarządzania hiperkaliemią”.

Pytanie, czy rozwój hiperkaliemii u pacjentów otrzymujących inhibitory RAAS jest nieuniknione, niezależnie od leczenia, jest obecnie nieznane. Dr Winkelmayer uważa, że ​​jeśli patiromer stanie się powszechnie dostępny, może zostać użyty do znalezienia odpowiedzi.

Wcześniej w tym roku, Medical News Today donosi o badaniu w American Journal of Kidney Diseases stwierdzenie, że ponad połowa dorosłych w średnim wieku w USA jest narażona na ryzyko rozwoju PChN w pewnym momencie swojego życia.

Popularne Kategorie

Top