Zalecane, 2019

Wybór Redakcji

Co to jest ostre zapalenie wątroby typu C i czy jest poważne?
Komórki „cross-dressing” mogą poprawić leczenie raka
Co to jest pękanie szyi i dlaczego tak się dzieje?

Fibroids: wszystko, co musisz wiedzieć

Mięśniaki macicy to nienowotworowe guzy, które wyrastają z mięśniowych warstw macicy. Te łagodne wzrosty mięśni gładkich mogą zmieniać się od wielkości ziarna do wielkości tak dużej jak melon.

Znane są również jako mięśniaki gładkokomórkowe i mięśniaki.

Mięśniaki występują u około 30 procent wszystkich kobiet w wieku 35 lat i od 20 do 80 procent w wieku 50 lat.

Zwykle rozwijają się w wieku od 16 do 50 lat. Są to lata reprodukcyjne, w których poziom estrogenów jest wyższy.

To Centrum wiedzy MNT artykuł obejrzy rodzaje mięśniaków, ich wpływ na organizm, co powoduje je, jak są odkryte i co kobiety mogą zrobić, aby je leczyć.

Szybkie fakty na temat mięśniaków:

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących mięśniaków. Więcej informacji znajduje się w głównym artykule.

  • Włókna są najczęściej spotykane w latach reprodukcyjnych.
  • Nie jest jasne, dlaczego powstają, ale wydają się rozwijać, gdy poziom estrogenów jest wyższy.
  • Większość ludzi nie odczuwa żadnych objawów, ale mogą obejmować niższe bóle pleców, zaparcia i nadmierne lub bolesne krwawienia z macicy prowadzące do niedokrwistości.
  • Powikłania są rzadkie, ale mogą być poważne.

Typy


Mięśniaki są guzami nienowotworowymi, które pojawiają się w tkankach wokół macicy.

Istnieją cztery typy mięśniaków:

  • Śródścienny: To jest najbardziej popularny typ. Mięśniak śródścienny jest osadzony w mięśniowej ścianie macicy.
  • Mięśniaki podsiatkówkowe: Występują poza ścianą macicy i rosną w otaczającej zewnętrznej warstwie tkanki macicy. Mogą rozwinąć się w uszypułowane mięśniaki, gdzie mięśniak ma łodygę i może stać się dość duży.
  • Mięśniaki podśluzówkowe: Ten typ może wcisnąć się w jamę macicy. Zwykle znajduje się w mięśniu pod wewnętrzną wyściółką ściany.
  • Mięśniaki szyjki macicy: Mięśniaki szyjki macicy zakorzeniają się w szyjce macicy, zwanej szyjką macicy.

Klasyfikacja mięśniaka zależy od jego położenia w macicy.

Objawy

Około 1 na 3 kobiety z mięśniakami doświadcza objawów.

Mogą to być:

  • ciężkie, bolesne okresy, znane również jako krwotok miesiączkowy
  • niedokrwistość z ciężkich okresów
  • dolny ból pleców lub ból nóg
  • zaparcie
  • dyskomfort w podbrzuszu, zwłaszcza w przypadku dużych mięśniaków
  • częste oddawanie moczu
  • ból podczas stosunku, znany jako dyspareunia

Inne możliwe objawy to:

  • problemy z pracą
  • problemy z ciążą
  • problemy z płodnością
  • powtarzające się poronienia

Jeśli mięśniaki są duże, może również wystąpić przyrost masy ciała i obrzęk w podbrzuszu.

Gdy rozwija się mięśniak, może on nadal rosnąć do menopauzy. Ponieważ poziom estrogenów spada po menopauzie, mięśniak zwykle się kurczy.

Przyczyny

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje mięśniaki. Mogą być związane z poziomem estrogenów.

W latach reprodukcyjnych poziom estrogenów i progesteronu jest wyższy.

Gdy poziom estrogenów jest wysoki, zwłaszcza w czasie ciąży, mięśniaki mają tendencję do puchnięcia. Są również bardziej narażone na rozwój, gdy kobieta przyjmuje tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen.

Niski poziom estrogenów może powodować kurczenie się mięśniaków, takich jak menopauza i po niej.

Uważa się, że czynniki genetyczne wpływają na rozwój mięśniaków. Bliski krewny z mięśniakami zwiększa szansę ich rozwoju.

Istnieją również dowody, że czerwone mięso, alkohol i kofeina mogą zwiększać ryzyko mięśniaków, a zwiększone spożycie owoców i warzyw może je zmniejszyć.

Nadwaga lub otyłość zwiększa ryzyko mięśniaków.

Ciąża zmniejsza ryzyko rozwoju mięśniaków. Ryzyko zmniejsza się za każdym razem, gdy kobieta rodzi.

Diagnoza

Ponieważ mięśniaki często nie wykazują objawów, zwykle diagnozuje się je podczas rutynowych badań miednicy.

Następujące testy diagnostyczne mogą wykryć mięśniaki i wykluczyć inne warunki:

  • Lekarz może tworzyć obrazy ultrasonograficzne, skanując brzuch lub wkładając małą sondę ultradźwiękową do pochwy. Oba podejścia mogą być potrzebne.
  • MRI może określić rozmiar i ilość mięśniaków.
  • Histeroskopia wykorzystuje małe urządzenie z kamerą przymocowaną do końca w celu zbadania wnętrza macicy. Urządzenie wprowadza się przez pochwę do macicy przez szyjkę macicy. W razie potrzeby lekarz może wykonać biopsję w tym samym czasie, aby zidentyfikować potencjalnie nowotworowe komórki w okolicy.
  • Można również wykonać laparoskopię. W laparoskopii lekarz wykonuje mały otwór w skórze brzucha i wkłada małą rurkę z zapaloną kamerą przymocowaną przez warstwy ściany brzucha. Kamera dociera do jamy brzusznej, aby zbadać zewnętrzną część macicy i jej otaczające struktury. Jeśli to konieczne, biopsję można pobrać z zewnętrznej warstwy macicy.

Leczenie


Leki antykoncepcyjne mogą być stosowane do zmniejszania mięśniaków.

Leczenie jest zalecane tylko u kobiet, u których występują objawy w wyniku mięśniaków. Jeśli mięśniaki nie wpływają na jakość życia, leczenie może nie być konieczne.

Mięśniaki mogą prowadzić do ciężkich okresów, ale jeśli nie powodują one poważnych problemów, można nie stosować leczenia.

Podczas menopauzy mięśniaki często kurczą się, a objawy często stają się mniej widoczne lub nawet całkowicie ustępują.

Kiedy leczenie jest konieczne, może przybrać formę leków lub operacji. Lokalizacja mięśniaków, nasilenie objawów i wszelkie przyszłe plany porodowe mogą wpływać na decyzję.

Lek

Pierwszą linią leczenia mięśniaków są leki.

Lek znany jako agonista hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRHa) powoduje, że organizm wytwarza mniej estrogenu i progesteronu. To zmniejsza mięśniaki. GnRHa zatrzymuje cykl menstruacyjny bez wpływu na płodność po zakończeniu leczenia.

Agoniści GnRH mogą wywoływać objawy podobne do menopauzy, w tym uderzenia gorąca, skłonność do pocenia się, suchość pochwy, aw niektórych przypadkach większe ryzyko osteoporozy.

Można je podawać przed zabiegiem, aby zmniejszyć mięśniaki. Agoniści GnRH są tylko do krótkotrwałego stosowania.

Można stosować inne leki, ale mogą one być mniej skuteczne w leczeniu większych mięśniaków.

Obejmują one:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Obejmują one mefenamic i ibuprofen, które można kupić online. Leki przeciwzapalne zmniejszają produkcję hormonopodobnych związków lipidowych zwanych prostaglandynami. Prostaglandyny są związane z okresami skurczowymi i uważa się, że są one związane z ciężkimi miesiączkami. Dla pacjentów z mięśniakami, NLPZ może być skuteczny w zmniejszaniu bólu mięśniaków, nie zmniejsza krwawienia z mięśniaków i nie wpływa na płodność.
  • Tabletki antykoncepcyjne: Doustne środki antykoncepcyjne pomagają regulować cykl owulacji i mogą pomóc zmniejszyć ból lub krwawienie w okresach.
  • System wewnątrzmaciczny lewonorgestrelu (LNG-IUS): To plastikowe urządzenie jest umieszczone w łonie matki. Następnie uwalnia hormon zwany lewonorgestrelem przez dłuższy czas. Hormon powstrzymuje wzrost wewnętrznej wyściółki macicy, co zmniejsza krwawienie miesiączkowe. Do działań niepożądanych należą nieregularne krwawienia do 6 miesięcy lub dłużej, bóle głowy, tkliwość piersi i trądzik. W niektórych przypadkach może zatrzymać okresy.

Chirurgia

Ciężkie mięśniaki mogą nie odpowiadać na bardziej konserwatywne opcje leczenia, a operacja może być konieczna.

Lekarz prowadzący może rozważyć następujące procedury:

  • Usunięcie macicy: Histerektomia to częściowe lub całkowite usunięcie macicy. Jest to brane pod uwagę przy leczeniu bardzo dużych mięśniaków lub nadmiernego krwawienia. Całkowita histerektomia może zapobiec powrotowi mięśniaków. Jeśli chirurg usunie jajniki i jajowody, działania niepożądane mogą obejmować zmniejszenie libido i wczesną menopauzę.
  • Miomektomia: To jest usuwanie mięśniaków z mięśniowej ściany macicy. Może pomóc kobietom, które nadal chcą mieć dzieci. Kobiety z dużymi mięśniakami lub mięśniakami zlokalizowanymi w określonych częściach macicy mogą nie skorzystać z tej operacji.
  • Ablacja endometrium: Usunięcie wyściółki wewnątrz macicy może pomóc, jeśli mięśniaki znajdują się w pobliżu wewnętrznej powierzchni macicy. Ablacja endometrium może być skuteczną alternatywą dla histerektomii u niektórych kobiet z mięśniakami.
  • Embolizacja tętnicy macicznej (ZEA), a dokładniej embolizacja mięśniaków macicy (UFE): Odcięcie dopływu krwi do obszaru zmniejsza mięśniaka. Pod wpływem fluoroskopowego obrazowania rentgenowskiego substancja chemiczna jest wstrzykiwana przez cewnik do tętnic dostarczających krew do wszelkich mięśniaków. Ta procedura zmniejsza lub usuwa objawy u nawet 90 procent ludzi z mięśniakami, ale nie jest odpowiednia dla kobiet w ciąży i zazwyczaj nie dla tych, którzy nadal chcą mieć dzieci.
  • Przezskórna ablacja laserowa pod kontrolą MRI: Skan MRI służy do zlokalizowania mięśniaków. Drobne igły są następnie wprowadzane przez skórę i tkanki ciała pacjenta i pchane aż do osiągnięcia docelowych mięśniaków. Przez igły wprowadza się urządzenie z włóknem laserowym. Przez urządzenie wysyłane jest światło laserowe, aby zmniejszyć mięśniaki.
  • Zogniskowana operacja ultradźwiękami pod kontrolą MRI: Badanie MRI lokalizuje mięśniaki, a fale ultradźwiękowe o wysokiej energii są dostarczane w celu ich zmniejszenia.

Naturalne zabiegi

Nie ma udowodnionego naturalnego leczenia mięśniaków. Utrzymywanie masy ciała poprzez ćwiczenia i zdrowa dieta może jednak pomóc w zmniejszeniu poziomu estrogenów.

Komplikacje

'>
W ciężkich przypadkach mięśniaki mogą prowadzić do niepłodności

Włókna nie powodują zwykle powikłań, ale jeśli wystąpią, mogą być poważne, a nawet zagrażające życiu.

Komplikacje mogą obejmować:

  • Krwotoki miesiączkowe, zwane także okresami ciężkimi: Może to czasami uniemożliwić kobiecie normalne funkcjonowanie podczas miesiączki, prowadząc do depresji, niedokrwistości i zmęczenia.
  • Ból brzucha: Jeśli mięśniaki są duże, w podbrzuszu może wystąpić obrzęk i dyskomfort. Mogą również powodować zaparcia z bolesnymi wypróżnieniami.
  • Problemy z ciążą: Poród przedwczesny, problemy z porodem i poronienia mogą wystąpić, ponieważ poziom estrogenów znacznie wzrasta w czasie ciąży.
  • Bezpłodność: W niektórych przypadkach mięśniaki mogą utrudnić zapłodnionemu jaju przyczepienie się do wyściółki macicy. Mięśniak podśluzówkowy rosnący wewnątrz jamy macicy może zmienić kształt macicy, utrudniając zapłodnienie.
  • Mięśniakomięsak: Jest to rzadka forma nowotworu, którą niektórzy uważają za zdolną do rozwoju wewnątrz mięśniaka w bardzo rzadkich przypadkach.

Inne poważne powikłania to ostra choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica żył głębokich (DVT), ostra niewydolność nerek i krwawienie wewnętrzne.

Kobieta z mięśniakami, u której nagle pojawia się silny ból brzucha, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Popularne Kategorie

Top