Zalecane, 2019

Wybór Redakcji

Jakie są korzyści i ryzyko liposukcji?
Czy słaba dodatnia linia oznacza, że ​​jesteś w ciąży?
Czy ocet jabłkowy jest dobry czy zły na biegunkę?

Achalazja przełyku: co musisz wiedzieć

Achalazja jest zaburzeniem przełyku, w którym komórki nerwowe i mięśnie nie działają prawidłowo. Może to prowadzić do trudności z przełykaniem, bólem w klatce piersiowej, zwracaniem pokarmu i kaszlem i problemami z oddychaniem, jeśli pokarm dostanie się do płuc.

Achalazja przełyku jest zaburzeniem motoryki przełyku. Achalazja może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego, w tym na jelita. Choroba Hirschsprunga jest rodzajem achalazji.

Pacjenci zwykle otrzymują diagnozę w wieku 25 lat i 60 lat. Dotyczy około 1 na 100 000 osób. Występuje jednakowo u mężczyzn i kobiet,

Przyczyna jest nieznana i nie ma lekarstwa, ale leczenie może przynieść ulgę.

Czym jest achalazja przełyku?


W achalazji jedzenie nie zostaje zepchnięte do żołądka.

Przełyk lub przełyk to rurka łącząca gardło lub gardło z żołądkiem. Znajduje się między tchawicą lub tchawicą a kręgosłupem. Opada w dół szyi i łączy się z górnym lub sercowym końcem żołądka.

Przełyk dorosłych ma długość około 10 cali lub 25 centymetrów.

Kiedy połkniemy, mięśnie w ścianach przełyku kurczą się i wypychają pokarm lub płyn do żołądka. Gruczoły w przełyku wytwarzają śluz, a to pomaga nam połykać.

W achalazji przełyku przełyk nie otwiera się, aby umożliwić przejście pokarmu, ponieważ występuje osłabienie mięśni gładkich dolnej części przełyku i dolnego zwieracza przełyku. Niezdolność mięśnia gładkiego do przemieszczania pokarmu w przełyku jest znana jako aperistalsis przełyku.

Achalazja jest przewlekłą chorobą, w której funkcja nerwów pogarsza się z czasem.

Przyczyna pozostaje nieznana, ale według Society of Thoracic Surgeons, ostatnie badania sugerują, że może to być choroba autoimmunologiczna. W tego rodzaju chorobie układ odpornościowy człowieka błędnie atakuje zdrowe komórki w układzie nerwowym przełyku. Pasożyt w Ameryce Południowej, który prowadzi do choroby Chagasa, również może ją wywołać.

Nie działa w rodzinach.


Uszkodzenie nerwów oznacza, że ​​mięśnie nie przepychają pokarmu przez układ trawienny.

Leki: Jeśli diagnoza zostanie podjęta wcześnie, leki mogą pomóc rozszerzyć zwężoną część przełyku, aby żywność mogła przejść prawidłowo. Przykłady obejmują blokery kanału wapniowego i azotany. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać bóle głowy i opuchnięte stopy, a po kilku miesiącach niektóre leki przestają działać.

Balon lub pneumatyczna dylatacja: Mały balonik przechodzi do zwężonej części i jest napompowany, aby poszerzyć przestrzeń, rozrywając mięsień w dolnym zwieraczu przełyku. Może to wymagać więcej niż jednego razu. Około 60% pacjentów wystarcza na rok leczenie jednym balonem, a za około 25% efekty utrzymują się przez 5 lat.

Powikłania obejmują ból w klatce piersiowej bezpośrednio po zabiegu i niewielkie ryzyko perforacji przełyku, co wymaga dalszego leczenia. Dylatacja balonowa prowadzi również do GERD u około 2 procent pacjentów.

Myotomia: Operacja cięcia mięśnia zwykle pomaga zapobiegać niedrożności. Wskaźnik powodzenia wynosi od 70 do 90 procent. Zmniejszenie objawów utrzyma się przez 10 lat w 85 procentach przypadków, a 65 procent osób będzie miało ulgę przez 20 lat.

Miorotomia endoskopii ustnej (POEM): Chirurg przesyła skalpel elektryczny przez endoskop, wykonuje nacięcie w wyściółce przełyku i tworzy tunel w ścianie przełyku. Ta procedura wydaje się być bezpieczna i skuteczna, ale jej długoterminowe skutki są nieznane, ponieważ jest to stosunkowo nowa procedura.

Botox: Może być podawany w postaci zastrzyków w celu rozluźnienia mięśni w dolnej części przełyku. Zastrzyki z botoksu mogą pomóc osobom, które nie są w stanie lub nie nadają się do operacji. Pojedynczy zastrzyk zapewnia ulgę przez 3 miesiące u 65 do 90 procent pacjentów, ale potem musi być powtórzony.

Po nieinwazyjnej operacji pacjent może oczekiwać od 24 godzin do 48 godzin w szpitalu i powrotu do normalnej aktywności po 2 tygodniach. Osoba poddawana otwartej operacji prawdopodobnie będzie potrzebowała dłuższego pobytu w szpitalu, ale będzie w górę i około 2 do 4 tygodni.

Po zabiegu chirurgicznym lub niektórych procedurach, inhibitory pompy protonowej (PPI) mogą pomóc w zapobieganiu wydzielaniu kwasu żołądkowego, co może zapobiec refluksowi.

Komplikacje

Ponieważ achalazji nie można wyleczyć, pacjenci powinni regularnie sprawdzać, aby wykryć i leczyć powikłania we wczesnym stadium.

Kwaśny refluks, poważne powiększenie przełyku, znane jako mega-przełyk i rak płaskonabłonkowy przełyku to możliwe powikłania.

Niektórzy eksperci sugerują stosowanie endoskopii do badania tych powikłań raz na 3 lata u osób, które miały achalazję od co najmniej 10 do 15 lat.

Jednak American College of Gastroenterology nie zaleca regularnych badań przesiewowych za pomocą endoskopii w przypadku raka przełyku.

Mega-przełyk i rak mogą spowodować konieczność usunięcia całego przełyku, ale wczesne wykrycie i leczenie może temu zapobiec.


Jogurt jest łatwy do połknięcia i może pomóc zminimalizować kwas żołądkowy.

Pacjenci powinni jeść powoli, dokładnie żuć jedzenie i pić dużo wody podczas posiłków.

Posiłki nie powinny być spożywane przed snem. Spanie z lekko uniesioną głową może pomóc grawitacji opróżnić przełyk, aby jedzenie nie zwróciło się lub nie utknęło.

Pokarmy, których należy unikać, to owoce cytrusowe, alkohol, kofeina, czekolada i ketchup, ponieważ zachęcają do refluksu. Smażone i pikantne potrawy mogą także podrażniać układ pokarmowy i nasilać objawy.

Niepotwierdzone dane sugerują, że następujące produkty mogą pomóc:

  • Bardziej miękkie potrawy, takie jak zupy, puree warzywne lub owsianka
  • Imbir może wspomagać trawienie i zapobiegać zgadze
  • Mięta pieprzowa w herbatach i jogurtach może pomóc w zmniejszeniu wydzielania żołądkowego
  • Co najmniej 10 szklanek wody dziennie, aby utrzymać nawodnienie

Ważne jest utrzymanie zrównoważonej diety zawierającej wszystkie składniki odżywcze i błonnik potrzebne do zdrowego trybu życia.

Popularne Kategorie

Top