Zalecane, 2019

Wybór Redakcji

Co należy wiedzieć o odchylonej przegrodzie?
Bakterie jelitowe kontrolują odporność na raka w wątrobie
Trzy typy ADHD: Jakie są różnice?

Zaburzenia tikowe: przyczyny, typy i diagnoza

Tiki to nieregularne, niekontrolowane, niechciane i powtarzające się ruchy mięśni, które mogą wystąpić w dowolnej części ciała.

Ruchy kończyn i innych części ciała są znane jako tiki ruchowe. Mimowolne powtarzające się dźwięki, takie jak chrząkanie, wąchanie lub czyszczenie gardła, nazywane są tikami głosowymi.

Zaburzenia tikowe zwykle zaczynają się w dzieciństwie, po raz pierwszy w wieku około 5 lat. Ogólnie rzecz biorąc, są one częstsze wśród mężczyzn w porównaniu z kobietami.

Wiele przypadków tików ma charakter tymczasowy i ustępuje w ciągu roku. Jednak u niektórych osób z tikami rozwija się przewlekłe zaburzenie.Chroniczne tiki wpływają na około 1 na 100.

Rodzaje zaburzeń tiki

Zaburzenia tikowe można zazwyczaj sklasyfikować jako zespół ruchowy, głosowy lub zespół Tourette'a, który jest kombinacją obu.

Tiki ruchowe i głosowe mogą być krótkotrwałe (przejściowe) lub przewlekłe. Tourette jest uważany za przewlekłe zaburzenie tikowe.

Przemijające zaburzenie tikowe


Przemijające zaburzenia tikowe występują krócej niż 1 rok i częściej są to tiki ruchowe.

Według Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży, przejściowe zaburzenia tikowe lub tymczasowe zaburzenia tikowe dotykają do 10 procent dzieci w ich wczesnych latach szkolnych.

Dzieci z przejściowymi zaburzeniami tikowymi będą prezentować jeden lub więcej tików przez co najmniej 1 miesiąc, ale krócej niż przez 12 kolejnych miesięcy. Początek tików musi nastąpić przed ukończeniem 18 lat.

Tiki ruchowe są częściej spotykane w przypadkach przejściowych zaburzeń tikowych niż tiki głosowe. Tiki mogą się różnić w zależności od rodzaju i wagi w czasie.

Niektóre badania sugerują, że tiki są częstsze wśród dzieci z trudnościami w uczeniu się i są postrzegane bardziej w klasach specjalnych. Dzieci w spektrum autyzmu częściej mają tiki.

Przewlekłe zaburzenia tiki ruchowej lub głosowej

Tiki, które pojawiają się przed 18 rokiem życia i trwają 1 rok lub dłużej, mogą być zaklasyfikowane jako przewlekłe zaburzenia tikowe. Te tiki mogą być zarówno motoryczne, jak i wokalne, ale nie oba.

Przewlekłe zaburzenie tikowe jest mniej powszechne niż przemijające zaburzenie tikowe, a mniej niż 1 procent dzieci cierpi.

Jeśli dziecko jest młodsze na początku przewlekłego zaburzenia tiki ruchowej lub głosowej, ma większą szansę na wyzdrowienie, a tiki zwykle ustępują w ciągu 6 lat. Ludzie, którzy nadal doświadczają objawów po 18 roku życia, są mniej skłonni do ustąpienia objawów.

Zespół Tourette'a

Zespół Tourette'a (TS) jest złożonym zaburzeniem neurologicznym. Charakteryzuje się wieloma tikami - zarówno motorycznymi, jak i wokalnymi. Jest to najcięższe i najmniej powszechne zaburzenie tikowe.

Centres for Disease Control and Prevention (CDC) donoszą, że dokładna liczba osób z TS jest nieznana. Badania CDC sugerują, że połowa wszystkich dzieci z tą chorobą nie jest zdiagnozowana. Obecnie u 0,3% dzieci w wieku od 6 do 17 lat w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano TS.

Objawy TS różnią się pod względem nasilenia w czasie. Dla wielu osób objawy nasilają się z wiekiem.

TS często towarzyszą inne schorzenia, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD).

Objawy

Definiującym objawem zaburzeń tikowych jest obecność jednego lub więcej tików. Te tiki można sklasyfikować jako:

  • Tiki silnika: Obejmują one tiki, takie jak ruchy głowy i ramion, mruganie, szarpanie, uderzanie, klikanie palcami lub dotykanie przedmiotów lub innych osób. Tiki motoryczne pojawiają się przed tikami głosowymi, chociaż nie zawsze tak jest.
  • Tiki wokalne: Są to dźwięki, takie jak kaszel, czyszczenie gardła lub chrząkanie, lub powtarzające się słowa lub frazy.

Tiki można również podzielić na następujące kategorie:

  • Proste tiki: Są to nagłe i przelotne tiki wykorzystujące kilka grup mięśni. Przykłady obejmują skurcz nosa, rozbieganie oczu lub czyszczenie gardła.
  • Złożone tiki: Obejmują one skoordynowane ruchy przy użyciu kilku grup mięśni. Przykłady obejmują przeskakiwanie lub przechodzenie w określony sposób, gestykulowanie lub powtarzanie słów lub fraz.

Tiki są zwykle poprzedzone niewygodną chęcią, taką jak swędzenie lub mrowienie. Chociaż możliwe jest powstrzymanie się od wykonywania tików, wymaga to dużego wysiłku i często powoduje napięcie i stres. Zwolnienie z tych doznań jest odczuwane podczas wykonywania tik.


Niepokój, gniew i zmęczenie mogą pogorszyć objawy zaburzenia tikowego.

Objawy zaburzeń tikowych mogą:

  • nasilają się z emocjami, takimi jak niepokój, podniecenie, gniew i zmęczenie
  • pogorszyć się w okresach choroby
  • pogorszyć się w ekstremalnych temperaturach
  • występują podczas snu
  • zmieniają się w czasie
  • różnią się rodzajem i wagą
  • poprawiać się z czasem

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna zaburzeń tikowych jest nieznana. W badaniach Tourette'a ostatnie badania wykazały pewne specyficzne mutacje genów, które mogą odgrywać rolę. Istotna wydaje się również chemia mózgu, zwłaszcza chemikalia mózgowe glutaminian, serotonina i dopamina.

Tiki, które mają bezpośrednią przyczynę, pasują do innej kategorii diagnozy. Obejmują one tiki z powodu:

  • URAZY głowy
  • uderzenie
  • infekcje
  • trucizny
  • Chirurgia
  • inne obrażenia

Ponadto tiki mogą być związane z poważniejszymi zaburzeniami medycznymi, takimi jak choroba Huntingtona lub choroba Creutzfeldta-Jakoba.

Do czynników ryzyka zaburzeń tikowych należą:

  • Genetyka: Tiki mają tendencję do biegania w rodzinach, więc mogą istnieć genetyczne podstawy tych zaburzeń.
  • Seks: Mężczyźni są bardziej narażeni na zaburzenia tikowe niż kobiety.

Komplikacje

Stany związane z zaburzeniami tikowymi, zwłaszcza u dzieci z ZT, obejmują:

  • niepokój
  • ADHD
  • depresja
  • zaburzenie ze spektrum autyzmu
  • trudności w nauce
  • OCD
  • trudności w mowie i języku
  • trudności ze snem

Inne powikłania związane z zaburzeniami tikowymi wiążą się z wpływem tików na samoocenę i obraz siebie.

Niektóre badania wykazały, że dzieci z ZT lub jakimkolwiek przewlekłym zaburzeniem tikowym odczuwają niższą jakość życia i niższą samoocenę niż osoby bez jednego z tych warunków.

Ponadto Stowarzyszenie Tourette w Ameryce twierdzi, że osoby z ZT często doświadczają trudności z funkcjonowaniem społecznym ze względu na tiki i związane z nimi schorzenia, takie jak ADHD lub lęk.

Diagnoza

Zaburzenia Tic diagnozuje się na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych. Dziecko musi mieć mniej niż 18 lat, gdy wystąpią objawy, aby zdiagnozować zaburzenie tikowe. Ponadto objawy nie mogą być spowodowane innymi schorzeniami lub lekami.

Kryteria stosowane do diagnozowania przejściowego zaburzenia tikowego obejmują obecność jednego lub więcej tików, występujące przez mniej niż 12 miesięcy z rzędu.

Przewlekłe zaburzenia tiki ruchowej lub głosowej są diagnozowane, jeśli jeden lub więcej tików wystąpiło prawie codziennie przez 12 miesięcy lub dłużej. Osoby z przewlekłym zaburzeniem tikowym, które nie jest TS, doświadczą tików ruchowych lub tików głosowych, ale nie obu.

TS opiera się na obecności zarówno tiki ruchowej, jak i głosowej, występującej prawie codziennie przez 12 miesięcy lub dłużej. Większość dzieci ma mniej niż 11 lat, kiedy są diagnozowane. Często występują również inne obawy dotyczące zachowania.

Aby wykluczyć inne przyczyny tików, lekarz może zasugerować:

  • badania krwi
  • Skany MRI lub inne obrazowanie

Leczenie i radzenie sobie

Leczenie zależy od rodzaju zaburzenia tikowego i jego nasilenia. W wielu przypadkach tiki rozwiązują się same bez leczenia.

Ciężkie tiki, które zakłócają codzienne życie, można leczyć za pomocą terapii, leków lub głębokiej stymulacji mózgu.

Terapie zaburzeń tikowych


Niektóre rodzaje terapii poznawczo-behawioralnej mogą pomóc ludziom radzić sobie z dyskomfortem zaburzenia tikowego.

Niektóre terapie są dostępne, aby pomóc ludziom kontrolować tiki i ograniczyć ich występowanie, w tym:

  • Zapobieganie ekspozycji i reakcji (ERP): Rodzaj terapii poznawczo-behawioralnej, która pomaga ludziom przyzwyczaić się do niewygodnych pragnień poprzedzających tik, w celu zapobiegania tikowi.
  • Terapia odwracania nawyków: Leczenie, które uczy ludzi z zaburzeniami tikowymi, aby używać ruchów do konkurowania z tikami, więc tik nie może się zdarzyć.

Lek

Leki można stosować równolegle z terapiami lub samodzielnie. Leki zazwyczaj zmniejszają częstość występowania tików, ale nie całkowicie pozbywają się objawów. Dostępne leki obejmują:

  • leki przeciwpadaczkowe
  • Zastrzyki z botoksu
  • środki zwiotczające mięśnie
  • leki oddziałujące z dopaminą

Inne leki mogą pomóc w objawach związanych z zaburzeniami tikowymi. Na przykład leki przeciwdepresyjne mogą być przepisywane na objawy lęku i OCD.

Głęboka stymulacja mózgu

Głęboka stymulacja mózgu (DBS) to opcja dla osób z TS, których tiki nie reagują na inne zabiegi i wpływają na jakość życia innych osób.

DBS polega na wszczepieniu do mózgu urządzenia zasilanego bateryjnie. Niektóre obszary mózgu, które kontrolują ruch, są stymulowane impulsami elektrycznymi w celu zmniejszenia tików.

Porady dotyczące radzenia sobie i samopomocy

Niektóre zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość tików. Zawierają:

  • unikanie stresu i niepokoju
  • wystarczającej ilości snu

Pomocne może być:

  • dołącz do grupy wsparcia dla osób z ZT i innymi zaburzeniami tikowymi
  • dotrzeć do przyjaciół i innych osób po pomoc i wsparcie
  • pamiętaj, że tiki mają tendencję do poprawy lub znikają z wiekiem

Rodzice dzieci z tikami mogą chcieć:

  • poinformować nauczycieli, opiekunów i innych, którzy znają dziecko, o stanie
  • pomaga zwiększyć poczucie własnej wartości dziecka poprzez zachęcanie do zainteresowań i przyjaźni
  • ignoruj ​​czasy, gdy pojawia się tik, i unikaj wskazywania go dziecku

Popularne Kategorie

Top