Zalecane, 2019

Wybór Redakcji

Jakie są korzyści i ryzyko liposukcji?
Czy słaba dodatnia linia oznacza, że ​​jesteś w ciąży?
Czy ocet jabłkowy jest dobry czy zły na biegunkę?

Co to jest astma?

Astma jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych, która transportuje powietrze do iz płuc. Nie jest dostępne pełne wyleczenie, ale metody zarządzania mogą pomóc osobie z astmą prowadzić pełne i aktywne życie.

U osoby z astmą wewnętrzne ściany dróg oddechowych, znane jako oskrzela, stają się obrzęknięte lub zapalne. Obrzęk lub zapalenie powodują, że drogi oddechowe są niezwykle wrażliwe na podrażnienia i zwiększają ich podatność na reakcje alergiczne.

W reakcji alergicznej drogi oddechowe pęcznieją, a mięśnie wokół dróg oddechowych zaciskają się, utrudniając wnikanie powietrza do płuc.

W Stanach Zjednoczonych około 8,3 procent ludzi ma formę astmy. Istnieje wiele rodzajów astmy, a także szereg czynników, które mogą powodować chorobę.

, przedstawiamy przegląd tego złożonego stanu układu oddechowego, a także badamy różne typy i przyczyny oraz sposób, w jaki lekarz może zdiagnozować ten stan.

Co to jest astma?


Astma jest przewlekłą chorobą układu oddechowego, która często prowadzi do poważnych ataków objawów.

Astma jest nieuleczalną chorobą dróg oddechowych. Choroba powoduje zapalenie i zwężenie wewnątrz płuc, ograniczając dopływ powietrza.

Objawy astmy często występują w okresowych atakach lub epizodach ucisku w klatce piersiowej, świszczącym oddechu, duszności i kaszlu.

Podczas rozwoju astmy drogi oddechowe pęcznieją i stają się niezwykle wrażliwe na niektóre substancje, które może wdychać osoba.

Gdy ta zwiększona wrażliwość powoduje reakcję, mięśnie kontrolujące drogi oddechowe napinają się. W ten sposób mogą jeszcze bardziej ograniczyć drogi oddechowe i wywołać nadprodukcję śluzu.

Ataki astmy

Zestaw zdarzeń zapalnych w układzie oddechowym może prowadzić do poważnych objawów ataku astmy.

Na całym świecie około 250 000 osób umiera każdego roku w wyniku astmy.

Ataki astmy występują, gdy objawy są u szczytu. Mogą zacząć się nagle i wahać od łagodnego do ciężkiego.

W niektórych atakach astmy obrzęk dróg oddechowych może całkowicie uniemożliwić dotarcie tlenu do płuc, co również uniemożliwia jego przedostanie się do krwiobiegu i podróżowanie do ważnych organów.

Ten typ ataku astmy może być śmiertelny i wymaga pilnej hospitalizacji.

Na początku ataku astmy drogi oddechowe umożliwiają dostateczną ilość powietrza do płuc, ale nie pozwalają dwutlenkowi węgla opuścić płuc w szybkim tempie. Dwutlenek węgla jest trujący, jeśli organizm nie wydala gazu, a przedłużający się atak astmy może doprowadzić do nagromadzenia się gazu w płucach.

Może to dodatkowo zmniejszyć ilość tlenu przedostającego się do krwiobiegu.

Osoby z wyraźnymi objawami astmy powinny udać się do lekarza. Zapewnią leczenie i doradzą w zakresie technik zarządzania, a także określą potencjalne czynniki wywołujące objawy astmy i sposoby ich uniknięcia. Lekarz zaleci również leki, które pomogą zmniejszyć częstotliwość ataków astmy.

Skuteczna kontrola astmy zmniejsza wpływ stanu na codzienne życie.

Typy

Ponieważ wiele różnych czynników powoduje astmę, istnieje wiele różnych rodzajów choroby, oddzielonych wiekiem i ciężkością.

Dorośli i dzieci mają te same czynniki wywołujące objawy alergiczne w drogach oddechowych, w tym zanieczyszczenia powietrza, pleśń, pleśń i dym papierosowy.

Astma dziecięca

Dzieci są bardziej narażone na sporadyczną postać astmy, która powoduje poważne ataki. Niektóre dzieci mogą doświadczać codziennych objawów, ale wspólną cechą wśród dzieci chorych na astmę jest zwiększona wrażliwość na substancje powodujące alergię.

Wtórny dym tytoniowy powoduje poważne problemy dla dzieci z astmą. Według American Lung Association od 400 do 1 miliona dzieci doświadcza nasilenia objawów astmy w wyniku biernego palenia.

Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zalecają, aby dzieci miały więcej wizyt w nagłych wypadkach i przyjęć na astmę niż dorośli.

Łagodna astma może rozwiązać się bez leczenia w dzieciństwie. Nadal jednak istnieje ryzyko, że stan może powrócić później, zwłaszcza jeśli objawy są umiarkowane lub poważne.

Astma u dorosłych

Astma u dorosłych jest często trwała i wymaga codziennego leczenia zaostrzeń i zapobiegania objawom. Astma może rozpocząć się w każdym wieku.

Alergie prowadzą do przynajmniej 30% dorosłych przypadków astmy. Otyłość jest silnym czynnikiem ryzyka astmy u dorosłych, a kobiety są bardziej narażone na rozwój choroby po 20 roku życia.

Osoby powyżej 65 roku życia stanowią dużą liczbę zgonów z powodu astmy.

Astma zawodowa

Jest to rodzaj astmy, który występuje bezpośrednio w wyniku pracy lub zawodu.

Objawy będą widoczne po uczęszczaniu do określonego miejsca pracy. Branże z regularnymi powiązaniami z astmą zawodową obejmują pieczenie, prace laboratoryjne lub produkcję.

W tym typie środowisko pracy prowadzi do powrotu astmy dziecięcej lub początku astmy u dorosłych.

Inne objawy mogą obejmować katar i czerwone oczy.

Trudna do opanowania i ciężka astma

Te typy obejmują stałe, wyniszczające objawy astmy i trudności w oddychaniu. Około 12 procent osób cierpiących na astmę ma trudną do opanowania lub ciężką astmę.

Dzięki odpowiedniemu lekowi i skutecznemu unikaniu wyzwalania osoby z tej kategorii mogą przywrócić kontrolę nad objawami astmy.

Około 5 procent osób cierpiących na astmę nie widzi poprawy po zastosowaniu standardowych leków na astmę. Osoby te cierpią na ciężką astmę i istnieje kilka rodzajów ciężkiej astmy w zależności od przyczyny.

Nowsze leki stają się dostępne, aby zająć się różnymi formami ciężkiej astmy, takimi jak astma eozynofilowa, która nie wiąże się z żadnymi reakcjami alergicznymi.

Astma sezonowa

Ten typ występuje w odpowiedzi na alergeny, które są tylko w otaczającym środowisku w określonych porach roku, takie jak zimne powietrze w zimie lub pyłek podczas sezonu kataru siennego.

Ludzie nadal cierpią na astmę przez resztę roku, ale nie doświadczają objawów.

Przyczyny

Wiele różnych aspektów środowiska i składu genetycznego danej osoby może przyczynić się do rozwoju astmy.

Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą wśród dzieci. Pierwsze objawy stają się jasne po około 5 roku życia w postaci świszczącego oddechu i regularnych infekcji w drogach oddechowych.

Oto podstawowe przyczyny astmy.

Alergie

Istnieje silny związek między alergiami a astmą.

Jedno badanie z 2013 r. W Roczniki astmy, alergii i immunologii sugeruje, że ponad 65 procent dorosłych z astmą w wieku powyżej 55 lat ma również alergię, a liczba ta jest bliższa 75 procent dla dorosłych w wieku od 20 do 40 lat.

Powszechne źródła alergenów wewnętrznych obejmują białka zwierzęce, głównie z sierści kota i psa, roztocza, karaluchy i grzyby.

Tytoń do palenia

Badania powiązały dym tytoniowy ze zwiększonym ryzykiem astmy, świszczącego oddechu, zakażeń układu oddechowego i zgonu z powodu astmy. Ponadto, dzieci rodziców palących mają większe ryzyko rozwoju astmy.

Palenie pogarsza efekty astmy na drogach oddechowych, dodając do objawów kaszel i duszność, a także zwiększając ryzyko infekcji spowodowanych nadprodukcją śluzu.

Czynniki środowiskowe

Zanieczyszczenie powietrza zarówno w domu, jak i poza nim może mieć wpływ na rozwój i przyczyny astmy.

Reakcje alergiczne i objawy astmy często występują z powodu zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach z powodu pleśni lub szkodliwych oparów z domowych środków czyszczących i farb.


Wszystko od pyłku do zanieczyszczenia może wywołać atak astmy i rozpalić drogi oddechowe.

Inne czynniki wywołujące astmę w domu i środowisku obejmują:

  • zanieczyszczenie
  • dwutlenek siarki
  • tlenek azotu
  • ozon
  • niskie temperatury
  • wysoka wilgotność

Ciężkie zanieczyszczenie powietrza powoduje częstsze nawroty objawów astmy i hospitalizacji.

Smoggy uwalnia destrukcyjny składnik znany jako ozon, powodując kaszel, duszność, a nawet ból w klatce piersiowej. Te same warunki powodują emisję dwutlenku siarki, co powoduje również ataki astmy poprzez zwężenie dróg oddechowych.

Zmiany pogody mogą również stymulować ataki. Zimne powietrze może prowadzić do przekrwienia dróg oddechowych, zwężenia dróg oddechowych, dodatkowych wydzielin śluzu i zmniejszonej zdolności do usuwania tego śluzu.

Wilgotność może również prowadzić do trudności w oddychaniu dla populacji na niektórych obszarach.

Otyłość

Niektóre badania, takie jak niniejszy raport z 2014 r., Sugerują związek między otyłością a astmą, chociaż Amerykańska Akademia Astmy, Alergii i Immunologii nie uznaje otyłości za formalny czynnik ryzyka astmy.

Jednak omawiany raport sugeruje, że mechanizmy zapalne, które napędzają astmę, również wiążą się z otyłością.

Ciąża

Jeśli kobieta pali tytoń lub niedozwolone substancje podczas ciąży, nienarodzone dziecko może rosnąć mniej w macicy, doświadczać komplikacji podczas porodu i porodu oraz mieć niską masę urodzeniową.

Te noworodki mogą być bardziej podatne na problemy medyczne, w tym astmę.

Naprężenie

Ludzie, którzy ulegają stresowi, mają wyższe wskaźniki astmy. Zwiększenie zachowań związanych z astmą podczas stresujących czasów, takich jak palenie tytoniu, może tłumaczyć te zwiększone wskaźniki.

Reakcje emocjonalne, w tym śmiech i smutek, mogą wywołać ataki astmy.

Genetyka

Rodzic może przekazać astmę dziecku. Jeśli jeden z rodziców ma astmę, istnieje 25-procentowa szansa, że ​​dziecko rozwinie astmę. Dwoje rodziców z astmą zwiększa ryzyko do 50 procent.

Wiele genów bierze udział w przekazywaniu astmy. Geny te mogą wchodzić w interakcje ze środowiskiem, aby stać się aktywne, chociaż potwierdzenie tych wyników może wymagać dalszych badań.

Atopy

Atopia to ogólna klasa nadwrażliwości alergicznej, która prowadzi do reakcji alergicznych w różnych częściach ciała, które nie wchodzą w kontakt z alergenem. Przykłady obejmują egzemę, katar sienny i chorobę oczu zwaną alergicznym zapaleniem spojówek.

Podczas atopii organizm wytwarza więcej przeciwciał immunoglobulinowych (IgE) niż zwykle w odpowiedzi na powszechne alergeny.

Najczęstszym typem astmy jest astma atopowa, a atopia odgrywa kluczową rolę w jej rozwoju. Alergeny środowiskowe prowadzą do nadprodukcji przeciwciał IgE i wywołują reakcje astmatyczne.

Cykl menstruacyjny

Jeden typ astmy, znany jako astma okołomenstruacyjna (PMA), prowadzi do ostrych objawów podczas cyklu miesiączkowego i szczególnej wrażliwości na aspirynę.

Hormony płciowe, które krążą podczas miesiączki, takie jak hormon luteinizujący (LH) i hormon folikulotropowy (FSH), wpływają na aktywność immunologiczną. To zwiększone działanie immunologiczne może powodować nadwrażliwość w drogach oddechowych.

Diagnoza

Trzy główne elementy obejmują dokładną diagnozę astmy: historię choroby, obserwacje podczas badania fizycznego i wyniki testów oddechowych.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej przeprowadzi te testy i określi poziom astmy jako łagodny, przerywany, umiarkowany lub ciężki u osób, które wykazują oznaki choroby, a także identyfikuje typ.

Szczegółowa historia astmy i alergii w rodzinie może pomóc lekarzowi dokonać dokładnej diagnozy. Należy również wspomnieć o osobistej historii alergii, ponieważ wiele z nich dzieli mechanizmy z astmą i zwiększa ryzyko.

Należy pamiętać o wszelkich potencjalnych czynnikach wywołujących objawy astmy, aby pomóc w leczeniu, w tym informacje o potencjalnych czynnikach drażniących w miejscu pracy.

Pamiętaj, aby zidentyfikować wszelkie schorzenia, które mogą zakłócać zarządzanie astmą, takie jak:

  • katar
  • infekcje zatok
  • kwasu refluks
  • stres psychiczny
  • bezdech senny

Małe dzieci, u których wystąpią objawy astmy przed ukończeniem 5 lat, mają trudniejszą diagnozę. Lekarze mogą mylić objawy astmy z objawami innych stanów z dzieciństwa.

Jeśli u dzieci wystąpią epizody świszczącego oddechu podczas przeziębienia lub infekcji dróg oddechowych we wczesnym okresie życia, mogą one rozwinąć astmę po 6 roku życia.

Fizyczny egzamin

Badanie fizykalne zwykle koncentruje się na górnych drogach oddechowych, klatce piersiowej i skórze. Lekarz będzie słuchał objawów świszczącego oddechu lub wysokiego gwizdka przy wydechu, w płucach podczas oddechu za pomocą stetoskopu. Świszczący oddech jest kluczowym objawem zarówno niedrożności dróg oddechowych, jak i astmy.

Lekarze będą również sprawdzać wyciek z nosa, obrzęk nosa i miękkie narosty wewnątrz nosa i sprawdzać, czy nie występują choroby skóry, w tym egzema i pokrzywka.Są to stany alergiczne, które wiążą się z astmą i sugerują zwiększoną aktywność immunologiczną, która może powodować świszczący oddech.

Osoby cierpiące na astmę nie zawsze wykazują objawy fizyczne i możliwe jest wystąpienie astmy bez żadnych dolegliwości fizycznych podczas badania.

Testy na astmę

Testy czynnościowe płuc są kolejnym elementem diagnozy astmy. Mierzą ilość powietrza wdychanego i wydychanego przez człowieka oraz prędkość, z jaką człowiek może wydalić powietrze z płuc.

Badanie spirometryczne może wskazywać na czynność płuc.


Spirometria może pomóc ocenić czynność płuc.

Spirometria to nieinwazyjny test, który wymaga głębokich oddechów i silnego wydechu do węża. Wąż łączy się z maszyną zwaną spirometrem, która wyświetla dwa kluczowe pomiary:

  • wymuszona pojemność życiowa (FVC) lub maksymalna ilość powietrza, jaką osoba może wdychać i wydychać
  • wymuszona objętość wydechowa (FEV-1), maksymalna ilość powietrza, jaką człowiek może wydychać w ciągu jednej sekundy

Następnie lekarz porównuje te pomiary z tym, co byłoby normalne dla innej osoby w tym samym wieku. Pomiary poniżej normy wskazują na niedrożność dróg oddechowych i prawdopodobną astmę.

Lekarz często podaje lek rozszerzający oskrzela w celu otwarcia dróg oddechowych przed ponownym badaniem za pomocą spirometru w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli wyniki poprawią się po zastosowaniu leku, wzrasta ryzyko rozpoznania astmy.

Dzieci w wieku poniżej 5 lat są trudne do przetestowania za pomocą spirometrii, więc diagnozy astmy będą opierać się głównie na objawach, historii choroby i innych częściach procesu badania fizykalnego.

U młodszych dzieci lekarze zwykle przepisują leki na astmę przez 4 do 6 tygodni, aby ocenić reakcję fizyczną.

Inne testy

Test prowokacji oskrzeli, znany również jako „test prowokacyjny”, polega na podaniu substancji zwężającej drogi oddechowe, takiej jak zimne powietrze, w celu celowego wywołania niedrożności dróg oddechowych i objawów astmy.

Podobnie test prowokacyjny dla astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym polegałby na energicznym ćwiczeniu w celu wywołania objawów. Następnie lekarz przeprowadza spirometrię i jeśli pomiary są nadal normalne, prawdopodobnie nie osiągną diagnozy astmy.

Lekarze mogą stosować testy alergiczne w celu identyfikacji substancji, które mogą powodować astmę lub pogarszać jej stan. Testy te nie w pełni diagnozują astmę, ale mogą pomóc lekarzowi zrozumieć naturę objawów astmy.

Lekarze mogą również badać inne choroby o podobnych objawach, takie jak:

  • choroba refluksowa przełyku (GERD)
  • zgaga
  • Katar sienny
  • zapalenie zatok
  • bezdech senny
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
  • guzy dróg oddechowych
  • niedrożność dróg oddechowych
  • zapalenie oskrzeli
  • zapalenie płuc
  • zakrzep krwi w płucach lub zator płucny
  • zastoinowa niewydolność serca
  • dysfunkcja strun głosowych
  • wirusowe zakażenie dolnych dróg oddechowych

Lekarz może przetestować ich w następujący sposób:

  • prześwietlenie klatki piersiowej
  • elektrokardiogram (EKG)
  • pełna liczba krwinek
  • Skany CT płuc
  • ocena refluksu żołądkowo-przełykowego
  • indukcja i badanie plwociny lub flegmy

Wiele osób cierpiących na astmę nie musi odwiedzać specjalisty, ponieważ większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej ma przeszkolenie w diagnostyce astmy. Osoby, które wymagają specjalnych badań astmy lub miały zagrażające życiu ataki astmy w przeszłości, muszą odwiedzić specjalistę ds. Astmy

Specjaliści mogą być również przydatni dla osób, które potrzebują więcej niż jednego rodzaju leków lub wyższych, bardziej skoncentrowanych dawek w celu kontrolowania astmy. Wizyta może być również konieczna dla osób z astmą trudną do opanowania lub osób leczonych z powodu innych alergii.

Na wynos

Astma jest przewlekłym stanem zapalnym, który powoduje obrzęk i blokadę dróg oddechowych. Może mieć różną nasilenie i istnieje kilka typów, w zależności od przyczyny i wieku, w którym zaczyna się astma.

Każda osoba w każdym wieku może rozwinąć astmę. Kobiety są bardziej narażone na rozwój choroby po 20 roku życia, a palenie tytoniu i zanieczyszczenie powietrza w znacznym stopniu przyczyniają się do tego problemu. Układ odpornościowy i astma mają silny związek, a osoby z astmą często mają inne alergie.

Małe dziecko może stwierdzić, że astma wydaje się ustępować bez leczenia, ale powraca w dorosłym życiu. Jednak umiarkowane i ciężkie przypadki często wymagają leczenia.

Ataki astmy wiążą się z nagłym i ciężkim nawrotem objawów, i tak młodsze dzieci zwykle doświadczają astmy. Astma dorosłych zaczyna być bardziej stała i wytrwała.

Diagnozowanie astmy obejmuje testowanie czynności płuc i odpowiedzi immunologicznej, a także ocenę osoby pod kątem innych stanów z podobnymi objawami do astmy u małych dzieci.

Popularne Kategorie

Top